【コラム3】急性尿閉—原因，治療の副作用にも考慮し，カテーテルフリーを目指す

高齢者の入院中の合併症として，急性尿閉は比較的よく認められる。尿閉に伴う症状のみならず，尿路感染症や腎不全に発展するため，早期の診断および加療，そして予防が重要である。

　尿道バルーン留置により尿閉は解除されるが，しばしばカテーテルの留置や抜去の困難な症例がある。またカテーテルの長期留置は，カテーテル関連尿路感染catheter associated urinary tract infection（CAUTI）や，自己抜去に伴う尿道損傷などの合併症を起こす可能性があり，すみやかな抜去が望ましい。

　本稿では，これらの注意点を含めた急性尿閉に対するアプローチについて，いかにしてカテーテルフリーを目指すかを念頭において述べる。