小児の扁桃摘出術

扁桃摘出術は，市中総合病院でも日常的に行われている手術の一つである。LiSA読者の中にも，小児の扁桃摘出術の麻酔管理を経験した方は多いだろう。日本では一般的に入院して行われることが多いが，米国の小児病院では，低リスクのものは日帰り手術で行われており，気軽に行うことができる手術と考えがちである。一方で，低酸素脳症や死亡例などの重篤な術後合併症が意外に多いという研究が発表され，あらためて警鐘が鳴らされている。扁桃摘出術を受ける小児は，症例によって重症度が大きく異なるため，リスクを適切に評価し，安全な術後管理を意識した麻酔計画を立てる必要がある。実際に麻酔計画を立てるにあたって，具体的にどのような点に注意が必要か，今一度，初心に戻って考えてみたい。