頸髄損傷不全麻痺者の下肢筋力回復経過と歩行自立との関連—lower extremity motor scoreによる予後予測

The relationship between lower extremity muscle recovery process and walking ability in patients with incomplete paralysis due to cervical spinal cord injury：prognostic prediction from lower extremity motor score

要旨　【背景】頸髄損傷不全麻痺者の下肢筋力回復経過と歩行自立との関連を分析し，歩行自立に必要な下肢筋力の数値的指標と，予後予測に適切な受傷後経過時期を検討した．【対象】脊髄損傷データベースに登録された患者（422名）のうち，長期経過観察できた60名を対象とした．【方法】対象を歩行非自立群と歩行自立群に分け，各群内および両群間で受傷後経過時期別のlower extremity motor score（LEMS）回復値を比較した．Receiver Operating Characteristic曲線（ROC曲線）を求め，LEMSカットオフ値を算出した．【結果】歩行自立群の入院〜受傷後2週におけるLEMS回復値は，受傷後1か月以降のすべての時期と比較して，有意に高かった．ROC曲線の分析結果から，受傷後1か月が適切な予後予測時期と考えられ，LEMSカットオフ値は32点であった．【結語】受傷後2週および1か月のLEMS経過から歩行自立予後予測が可能である．