短下肢装具の着用が回復期脳卒中患者の歩行変動性に及ぼす影響

Effects of an ankle foot orthosis on gait variability in subacute stroke patient.

要旨：〔目的〕短下肢装具の着用が回復期脳卒中患者の歩行変動性に及ぼす影響を検討した．〔方法〕対象は同意が得られた回復期脳卒中患者16名とした．平均年齢61±12歳，発症後期間15±6週，脳梗塞8名/脳出血8名，麻痺側は右6名/左10名であった．測定課題は，快適速度での10m歩行とした．測定条件は，短下肢装具の有無で2条件とし，各条件2回ずつ測定した．課題中は，対象者が所有する杖および短下肢装具を用いた．10m歩行の所要時間と歩数から，時間距離因子として歩行速度，歩行率，重複歩距離を算出した．歩行変動性の評価は，小型無線加速度計を用いて，歩行周期時間の変動係数を算出した．すべての測定項目について，装具の有無による変化を検討した．また装具着用による変化率について，歩行変動性と時間距離因子の関連を検討した．〔結果〕短下肢装具着用によって歩行速度，歩行率，重複歩距離は有意に増加し，歩行変動性は有意に減少した．歩行変動性の変化率は時間距離因子の変化率と相関しなかった．〔結語〕回復期脳卒中患者における短下肢装具の着用は，時間距離因子を向上させるだけでなく，歩行変動性を減少させ，歩行安定性も改善させる可能性が示された．また歩行変動性の改善は，時間距離因子の向上とは関連しないことが示された．