フローチャート式FIM質問紙（Flow-FIM）の妥当性・信頼性の検討

Validity and reliability of the flowchart-type questionnaire for scoring the FIM（Flow-FIM）.

はじめに

　在宅復帰はリハビリテーション医療の重要なゴールの一つである．入院中のリハビリテーションによって習得したADL（activities of daily living）能力が退院後の在宅でどれだけ活かされているかを知れば，アプローチが適切であったかを判断できる．また，多くの在宅患者のデータが集まれば，帰結予測にも応用できる．

　ADL評価法　Functional　Independence　Measure（FIM）^1-3）は，国際的に頻用されている18項目からなる評価法である．妥当性・信頼性が確立されており^4,5），7点法であるためADLの変化を捉えやすいという特徴をもつ．しかし，FIMを正確に採点するには一定の学習が必要であり，初心者には採点が困難である．そのため，在宅のようなFIMを学習した者がいない環境下で，介助者がFIMを採点した場合，その精度は低くなると予測できる．この点を克服するために，介助者が質問に答えるとFIMの採点ができる質問紙式FIMが大田らにより開発された^6）．しかし，内容が複雑で量も多いため，使いにくい面がある．そこでわれわれは，初心者でも簡単に採点できることを目的としたフローチャート式のFIM質問紙（Flow-FIM）を作成した．今回，このFlow-FIMの妥当性・信頼性を，FIM採点の教育を受けた専門職で検討したので報告する．