レルモワイエ症候群の発現機序に関する一考察

LERMOYEZ'SYNDROME, THE MECHANISM OF ITS ORIGIN

　I．はじめに

　Marcel Lermoyezは1919年にMénière病（以下M病と略す）の発作時の症状と内容は同じであるが，その発現順序が逆である症候群を記載した^12a）。具体的には，まず難聴が徐々におこり耳鳴を伴う。難聴がある程度進行した時，突然はげしいめまい発作がおき，その直後に聴力が再び元に戻るというものである。

　Lermoyez症候群（以下L症候群と略）という名称はPortmannが1929年に初めて用いたようである^14）。その後今日まで確からしい症例は外国では12件19例^{2）4）〜8）10）11）15）16）18）20）}，本邦では7件9例が報告されているにすぎない^{22）〜24）27a）28）〜30）}。安田の報告によると，記載不備の症例やM病と混同している症例を除くと確からしい例は1972年までに13件25例にすぎないという^31）。著者らが調べたところでは安田の報告にはBoeninghausら^4）（1967）の2例が集計されていないようである。その後に加えられて良い症例はEckardtら^8），Schmidtら^15），Bodóら^5），高橋ら^27a）のものであろう。

　Two cases of Lermoyez' syndrome are reported with an attempt at clarification of its relation to Ménière's disease and the mechanism with the latter may be manifested.

　The first case complained of sudden deafness of the right ear. The Lermoyez' syndrome was seen with the onset of Ménière's disease of the left ear.

　The second case showed symptoms that were typical of Lermoyez's syndrome. However, the diagnostic criteria of the Lermoyez' syndrome and that of the Ménière's diseases are difficult to differenciate.

　The authors believe that these symptoms are manifested when the circulation in the inner ear are improved, in the fluctuation of endolymphatic pressure, especially in the presence of reduced endolymphatic pressure and dysfunction of stria vascularis.

　From the findings in pendular rotation nystagmus, it was suggested that vertigo was caused by the rapid normalization of the imbalance of both labyrinth.