膵管内乳頭（粘液性）腫瘍と膵粘液性嚢胞腫瘍の病理学的分類とその鑑別

Mucinous Cystic Neoplasms and Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas-Concept and Differential Diagnostic Points

　膵の粘液性嚢胞腫瘍（mucinous cystic neo-plasms；MCNs）と膵管内乳頭（粘液性）腫瘍（intra-ductal papillary-mucinous neoplasms；IPMNs）は臨床病理学的に区別されるべき病変である．MCNsは？胞形成性腫瘍であり，中年女性の膵体尾部に好発する．一方，IPMNsは膵管拡張を伴い膵管内を進展増殖する傾向の強い腫瘍で，高齢男性の膵頭部に多い．両者の上皮成分は類似しているが，MCNsのほとんどには上皮下に“卵巣様間質（ovarian-type stroma）”が見られ，WHO分類ではこの所見を定義の中に取り入れている。画像診断上の両者の鑑別には，膵管枝との連絡の有無，嚢胞状病変の壁の性状，腫瘍全体の形状などが役立つ．