PETは肝胆膵領域の悪性腫瘍スクリーニングにインパクトを与えたか？

Impact of PET on Malignant Tumor Screening in the Hepatobiliary and Pancreas Region

　FDG-PETを利用したがん検診が全国に広がっているが，肝・胆道・膵領域の癌が見つかる頻度は低い．当院の4年10か月の経験では，10,202件中6例0.06％，発見癌204例の中の2.9％にすぎなかった．6例の内訳は，PET陽性4例（肝臓癌1例，肝内胆管細胞癌1例，膵臓癌2例），PET陰性2例（肝臓癌）であった．PET陽性4例のうち，肝内胆管癌と膵臓癌1例の合計2例は，超音波検査で異常を指摘されておらずPETで拾い上げのできた例であった．また，膵に異常集積を示した自己免疫性膵炎の1例も経験した．

　FDG-PETは偽陰性などの限界があるものの全身の多臓器にわたる検診であり，陽性の場合に悪性度評価や病期診断など付加的な情報が得られる利点がある．FDG-PETが肝・胆・膵領域の悪性腫瘍スクリーニングに与えるインパクトは，多少なりともあると思われる．