トリコスコピー

Trichoscopy

要約　ダーモスコピーは色素性病変の観察によく用いられているが，近年脱毛症の観察にも有用であるとの報告がなされ，トリコスコピーという呼び名が提唱されている．本稿では，脱毛症でよくみられるトリコスコピー所見を紹介する．円形脱毛症では，病的毛である黒点，感嘆符毛/漸減毛，切れ毛以外に多数の黄色点，短軟毛がみられる．さらに脱毛部周囲に正常に近い長さでありながら毛孔側で毛直径の漸減を示す肘折れ毛もみられる．これらの所見は，臨床像で診断がつきにくい場合の診断の手がかりとなり，さらに病勢を測る指標となる．一方，トリコチロマニアでは，黒点，切れ毛がみられることがあるので注意が必要である．そのほかでは，男性型脱毛症では毛直径の不均一，毛孔周囲色素沈着，少数の黄色点が，瘢痕性脱毛症では毛孔消失，毛孔周囲紅斑・鱗屑がみられ，診断に有用である．