Hydroxyureaによる皮膚症状

Cutaneous lesions induced by hydroxyurea

Hydroxyurea(HU)はDNA合成を阻害する代謝拮抗剤であり，高い奏効率に加えて他の抗癌剤と比べ重篤な副作用が少ないため，骨髄増殖性疾患に広く用いられている．HUの一般的な副作用としては骨髄抑制が有名であるが，長期投与により10～35%に皮膚症状が認められるとされる1)．主な皮膚症状としては，皮膚の乾燥，皮膚萎縮，脱毛，粘膜皮膚および爪甲の色素沈着，扁平苔癬，皮膚潰瘍，手指関節の紅斑などが報告されている．HUによる皮膚症状はいずれもHUを比較的長期投与した患者に認められ，HU中止により軽快傾向を示すが難治である．これらの皮膚症状には特異的な所見が乏しく，見逃されていることも多いと考えられる．HUを長期投与されている患者に難治な皮膚症状をみた場合，HUの関与を疑うことが肝要である．