顎関節に発生した色素性絨毛結節性滑膜炎の1例

Pigmented Villonodular Synovitis (PVS) of the Temporomandibular joint (TMJ) : A Case Report

　はじめに

　1941年，Jaffe^1）らは，それまでfibrous xantho-maなどの名称が用いられていた滑液嚢などに生じる腫瘍性病変の詳細な組織学的検討を行った。その結果，原因は不明だが炎症性の疾患であるとして，肉眼的にヘモジデリンによる色素沈着や，絨毛結節状の所見が認められることから，絨毛結節性滑膜炎Pigmented villonodular synovitis （以下PVSと略す）として報告した。それ以来この疾患名が広く用いられ，腫瘍類似性疾患の範疇に含まれている。症状は関節の疼痛や腫脹などである。治療は外科的摘出術が原則であり，組織が残存すれば再発をきたす疾患である。

　多くは膝関節，股関節などの大関節に好発し，整形外科領域で取り扱われる。顎関節に発症することはきわめて稀で，世界で12例の報告を見るにすぎない。日本では口腔外科領域で1例の報告があるのみで，耳鼻咽喉科領域での報告はまだない。

　今回われわれは，顎関節に発生したPVS症例を経験したので報告する。

A 65-year-old man complained of clicking in his right ear. Anterior wall of the external canal protruded. Computed tomography revealed erosion of the temporal bone and MRI demonstrated a massin the infratemporal fossa. Surgical resection includ-ed the parotid gland, mandibular condyle and in-fratemporal part of the temporal bone. Histopath-ology of the lesion was PVS. Although the name suggests an inflammatory process, PVS behaves like a benign tumor. The PVS is relatively rare disease which usually involves the joint of extrem-ities. Only twelve cases with temporomandibular joint PVS has been reported in the world including the present case.