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Rinsho Ganka Volume 72, Issue 6 （June 2018）

臨床眼科 72巻6号（2018年6月発行）

Japanese English

特集第71回日本臨床眼科学会講演集［4］

原著

45歳以上の近視矯正に施行した有水晶体眼内レンズ（ICL）挿入術 Phakic intraocular lens（ICL）implantation for myopia aged 45 or over 田川考作 ¹ , 浅井宏志 ² Kosaku Tagawa ¹ , Hiroshi Asai ² ¹小矢部たがわ眼科 ²あさい眼科クリニック ¹Oyabe Tagawa Eye Clinic ²Asai Eye Clinic pp.899-904

発行日 2018年6月15日 Published Date 2018/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410212732

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要約　目的：厚生労働省の承認を受けた近視矯正目的の後房型有水晶体眼内レンズ（ICL）の適応は21〜45歳である。45歳以上は併発白内障や近見障害を懸念して慎重適応とされているが，当院で施行した結果を報告する。

対象と方法：ICL挿入術を施行した近視または近視性乱視症例86例153眼のうち，45歳以上の10例17眼を検討した。平均年齢52.1歳，術前等価球面度数の平均は−10.29D，遠方裸眼視力の平均は0.03であった。17眼のうちnon-hole ICLは1眼，hole ICLは16眼であった。

結果：遠方裸眼視力の平均は術後1か月0.88，3か月1.08，6か月1.33，1年1.07であった。中間（50cm）裸眼視力の平均は0.83，近方（30cm）は0.44であった。等価球面度数の平均は術後1か月−0.71D，6か月−0.13D，1年−0.31Dであった。コントラスト感度は正常範囲内であった。白内障の悪化や再手術を要する眼圧上昇はなかった。アンケートによる満足度（5点満点）は遠方3.9点，中間4.1点，近方2.9点で近方が低く，眼鏡を使わないは62％であった。

結論：45歳以上への近視矯正ICL挿入術は，良好な遠方裸眼視力が得られ，安全で有効な術式と思われたが，さらに長期の経過観察が必要である。また近方視の満足度がやや低かった。

Abstract　Purpose：To report visual performance after implantation of implantable collamer lens for myopia in persons aged 45 years or over.

Cases and Method：This retrospective study was made on 17 eyes of 10 cases who received implantation of implantable collamer lens for myopia by us. They were aged between 46 and 62 years, average 52.1 years. The refraction averaged −10.29 diopters. Visual acuity at 5m averaged 0.03. One eye received implantation of non-hole and 16 eyes received hole collamer lens.

Results：Far visual acuity with the naked eye averaged 0.88 one month, 1.08 3 months, 1.33 6 months, and 1.07 one year after implantation. Visual acuity at 50 cm and 30 cm with the naked eye averaged 0.83 and 0.44 respectively. Refraction averaged −0.71 diopter 1 month, −0.13 diopter 6 months, and −0.31 diopter one year respectively after surgery. Contrast sensitivity was normal in all the eyes. There was no case who showed exacerbation of cataract or who needed surgery for elevated intraocular pressure. Satisfaction index of patients averaged 3.9 for distance, 4.1 for middle distance, and 2.9 for near respectively. A total of 62％ of patients reported no need to use eyeglasses.

Conclusion：Implantation of implantable collamer lens for myopia was safe and effective in persons aged 45 years or over. Subjective satisfaction was lower for near distance.