白内障手術および濾過手術周術期における抗菌薬・ステロイド点眼薬使用の多施設検討

Multicenter survey of perioperative medication for cataract surgery and trabeculectomy

要約　目的：白内障手術および濾過手術周術期における抗菌薬とステロイド点眼薬の使用状況を調べた。

対象と方法：関東の緑内障専門医（平成緑内障倶楽部参加）に対して，白内障手術，濾過手術，および同時手術の周術期における抗菌薬・ステロイドの使用方法について，アンケート調査を行った。

結果：34施設48名の医師より回答を得た。術前後の抗菌点眼薬はニューキノロン系が多く，投与期間は術前は3日間，術後は白内障手術，濾過手術，同時手術でそれぞれ1か月（51％），3か月（41％），3か月（43％）が多かった。術後ステロイド点眼の使用期間は，白内障術後では1か月（49％），濾過手術後では6か月（29％），同時手術では3か月または6か月（27％）が最も多かった。

結論：白内障手術と濾過手術周術期の抗菌薬・ステロイド点眼薬の使用法には個人と施設では相違があり，合併症，眼内炎発症，耐性菌出現などの安全性も検討し，適切な使用法を検討すべきである。

Abstract　Purpose：To survey perioperative use of antibiotics and steroids for cataract surgery or trabeculectomy.

Subjects and Methods：In December 2016, a paper-based questionnaire was sent to the members of Heisei Glaucoma Club, a group of glaucoma specialists. The questionnaire was about the kind of antibiotics and dosing period of antibiotics and steroids before and after cataract surgery, trabeculectomy, or combined trabeculectomy and cataract surgery.

Results：The respondents consisted of 48 doctors from 34 facilities. The vast majority of surgeons used topical fluoroquinolones before and after surgery. From 66 to 73％ of the surgeons administered topical antibiotics for 3 days before surgery. The majority of the surgeons administered topical antibiotics after cataract surgery, trabeculectomy, or combined trabeculectomy and cataract surgery for 1 month（51％）, 3 months（41％）, and 3 months（43％）, respectively.

Conclusions：The way to administer antibiotics or steroids varied among surgeons or facilities. The appropriate way should be considered after examining safety and efficacy.