腰椎変性すべり症における除圧術にて改善される腰痛の臨床的特徴

Clinical Features of Low Back Pain that were improved by Posterior Decompression Surgery in Degenerative Spondylolisthesis

　抄録：腰椎変性すべり症に対して後方除圧術のみを行った60例の腰痛の治療成績を検討した．腰痛の改善は良好であり，JOA scoreで術前平均1.75点が術後6カ月では2.70点となっていた．腰痛の改善度と術前の不安定性の有無との関連は認めなかった．腰痛の改善良好群と改善なし群とに分け，それぞれの術前の臨床症状や画像所見に差があるかどうかを調べた．その結果，改善良好群における腰痛は，歩行時に下肢痛とともに増強し，lateralityも存在するという臨床的特徴が認められ，改善なし群と差があった．しかし画像所見には，改善良好群と改善なし群との間に明らかな違いはなかった．すなわち，上記のような性質の腰痛を呈する例では，その腰痛は除圧術だけでも改善することが期待され，神経根に由来する可能性が示唆された．