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Rinsho Seikei Geka Volume 27, Issue 9 （September 1992）

臨床整形外科 27巻9号（1992年9月発行）

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臨床経験

膵癌に合併した皮下及び骨，関節内脂肪壊死の1症例 A Case of Metastatic Fat Necrosis Associated with Pancreatic Cancer 松木宏 ¹ , 小野沢敏弘 ¹ , 菅俊光 ¹ , 仲井理 ² , 末吉敦 ³ Hiroshi Matsuki ¹ ¹宇治徳洲会病院整形外科 ²宇治徳洲会病院外科 ³宇治徳洲会病院内科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Uji Tokushukai Hospital キーワード：皮下脂肪壊死 , subcutaneus fat necrosis , 骨髄脂肪壊死 , intramedullary fat necrosis , 膵癌 , pancreatic cancer , 化膿性関節炎 , septic arthritis Keyword: 皮下脂肪壊死 , subcutaneus fat necrosis , 骨髄脂肪壊死 , intramedullary fat necrosis , 膵癌 , pancreatic cancer , 化膿性関節炎 , septic arthritis pp.1099-1103

発行日 1992年9月25日 Published Date 1992/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900950

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Abstract 文献概要
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　抄録：膵疾患に起因するmetastatic fat necrosisは本邦において過去13例見るに過ぎない．原疾患を膵癌に限れば欧米に25例の報告をみるが，日本では過去に報告例を見ていない．我は今回，関節炎，骨髄壊死を伴った膵癌によるmetastatic fat necrosisを経験したので，その臨床像と画像診断上の特徴について報告した．症例は58歳，男性，両下肢の有痛性紅斑を初発症状とし，両膝関節炎を併発して当科初診した．腹部症状の訴えは全くなかった．皮膚生検にて脂肪壊死像，血液検査にてリパーゼ等，膵外分泌酵素の増加を認めたが血清アミラーゼ値は正常範囲であった．腹部CT検査等から膵癌を発見し，膵体尾部・脾切除術施行した．術後血中リパーゼ値は低下し，徐々に皮下脂肪壊死症状も軽減した．MRIで膝周囲に広範な骨髄壊死像を見たが，術後10カ月の現在，症状安定しつたい歩き可能な状態である．