甲状腺機能亢進症治療法の選択と規準—131I療法の適応と禁忌

Indication and contraindication of 131I-therapy for hyperthyroidism

はじめに

　正常の甲状腺は放射線に対して感受性が低いが，甲状腺機能亢進症における甲状腺組織は上波細胞の増殖とリンパ球の浸潤が見られ，これらが放射線感受性の高いことから1900年頃よりX線による照射治療が，そして間もなくラジウムによる治療も行なわれるようになり現在に至つた．また最近ではベータートロンやライナックによる電子線治療も行なわれている．

　一方1937年Fermiが放射性ヨードを発見し，1941年にはHanilton, Lawronceらによつてサイクロトロンによる¹³¹Iの臨床応用がなされ，戦後間もなく原子炉により大量製造供給されるようになつた¹³¹Iによる甲状腺機能亢進症の治療は急速に普及し，その組織親和性を利用した¹³¹Iから放出されるβ線の組織内照射と言う理想的な治療法として本疾患の治療に不可欠のものとなつたのである．