思春期に若年周期精神病と思われる病像を呈した精神遅滞の1男性例

A Case of Mentally Retarded Male who Presented a Periodic Psychosis of Adolescence

【抄録】　症例は3歳時より精神遅滞を指摘されている男性であった。15歳時より食欲・意欲の低下および活動性の低下が先行し，数日後から多弁・多動，睡眠時間の減少を伴った活動性充進の時期を3〜7日ほど経て，睡眠時間が突然増加して2，3日以内に症状は急速に消失するという経過が約1か月周期で繰り返された。また病相期が終わるとほぼ完全な健康状態にかえり，病相期中の追想が著しく不良であった。以上のような周期性，症状の推移，経過などは山下の若年周期精神病^17）によく類似していると思われた。病相期中のFDG-PETでは左前頭葉および左視床に局所的な糖代謝の低下が認められ，SPECTでは左視床および左基底核の血流低下が認められた。治療はバルプロ酸と甲状腺ホルモン併用療法が有効であった。