Cough receptorとBronchoconstriction

Topics on cough receptor and bronchoconstriction

　咳嗽coughは，喀痰・呼吸困難と共に，呼吸器疾患の症状のうちで，最も普遍的な症状である。その異常は，肺の本質的な機能である，呼吸—ガス交換の場としての"肺胞"ではなく，"conducting airway"即ち気道系に知覚端末と効果器とを有する，一連の反射弓により発現される。

　それは，異物の吸入による生理的な防禦反応である場合もあれば，conducting airway自体の，種々の病的なprocessの反映でもある。とりわけ，気管支喘息発作時の咳嗽の機序として，気道内泌の増加による他，allergenに伴うchemical mediator （あるいは気管支筋収縮）を介しての知覚端末刺激などの諸要因が考えられるうちで，どれが最も優位なのか，さらには，間質性肺炎—肺線維症，肺水腫，ガン性リンパ管症の時にみられる，抑えきれない咳嗽発作intractable coughはいかなる機序によるのかなどの問題点など，日常臨床上遭遇する点について，現在も全て明快に説明されているわけではない。