悪性黒色腫

Malignant Melanoma

疾患の概念

　悪性黒色腫（malignant melanoma）は，神経堤起源細胞でメラニン産生細胞であるメラノサイトに由来する悪性腫瘍であり，本邦における悪性黒色腫の罹病率は1.12人/10万人とされている^1）．消化管の悪性黒色腫は非常にまれであり，大部分は皮膚を原発としたものの転移である．消化管原発の悪性黒色腫の主な部位は，食道と直腸肛門部であり^2），肛門部の悪性黒色腫は，全悪性黒色腫の0.2％，直腸肛門部の悪性腫瘍の0.5％と極めて少ない^3）．好発年齢は50〜70歳代で，女性に約2倍多いとされる^4）．

　症状は肛門出血が最も多く，肛門部腫瘤，肛門痛，便通異常などを訴える^5）．悪性度が極めて高く，早期からリンパ行性はもとより血行性に肺・脳・骨・肝などに転移を来す．