Japanese
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今月の特集 真菌症の現状と検査
抗真菌薬の種類とメカニズム
Classes and mechanisms of antifungal agents
田代 将人
1,2,3
1横浜市立大学大学院医学研究科感染症内科学
2横浜市立大学附属病院感染制御部
3横浜市立大学新興感染症研究センター
キーワード：
エルゴステロール
,
β-1,3-グルカン
,
アゾール系薬
,
キャンディン系薬
,
薬物治療モニタリング
,
TDM
Keyword:
エルゴステロール
,
β-1,3-グルカン
,
アゾール系薬
,
キャンディン系薬
,
薬物治療モニタリング
,
TDM
pp.1026-1032
発行日 2026年9月15日
Published Date 2026/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.048514200700091026
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Point
●抗真菌薬は，真菌細胞膜のエルゴステロール系と細胞壁のβ-1,3-グルカン合成系を主標的とし，作用点からスペクトルや毒性を理解できる．
●アゾール系薬は投与経路と体内動態が多様であり，チトクロームP450（CYP）を介した薬物相互作用，肝障害，QTへの影響，ボリコナゾールの治療薬物モニタリング（TDM）が重要である．
●キャンディン系薬はカンジダ血症の初期治療の中心で安全性に優れるが，尿路・中枢神経への移行に限界があり，FKS遺伝子変異による耐性に注意する．
●薬剤選択は菌種同定，薬剤感受性，感染臓器，宿主背景，副作用リスクの統合判断によるものであり，検査室情報が抗真菌薬適正使用を支える．
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