真菌症の分類と疫学

Fungal infections: concepts, classification, and epidemiological perspectives

Point

●真菌症（mycoses）は感染症だけでなく，アレルギー性疾患・毒素関連障害を含む包括的概念（fungal-associated health disorders）として再定義されつつある．

●分子系統解析の進展により病原真菌の分類体系は大きく変化し，属レベルの病名は診断・治療上の合理性に限界がある．原因菌種または分類群名を冠した記載が望まれる．

●組織学的分類に加え，感染成立機序に基づく分類（表在バリア限局型・接種型・内臓侵襲型）を併用することにより，検査選択と病態理解の深化を期待したい．

●わが国の真菌感染症疫学は剖検データと死亡統計に依存し，診療下にある患者の実態把握は不十分である．新興真菌症（Candida aurisなど）への備えのため，診断技術の向上と疫学情報の体系的収集が急務である．