脳血行再建術2版

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脳血行再建術2版

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筆頭著者宝金清博 (編著)

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2018年2月26日

ページ数 200

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-498-02951-4

印刷版発行年月 2016年4月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498029514

書籍・雑誌概要

脳血行再建の外科技術の教科書として愛読されてきたテキストの待望の改訂版．いつまでも揺るがないテクニックを精緻に解説した，脳神経外科医のためのバイブル．

Chapter 1　血管吻合の基本　〈杉山　拓　寳金清博〉
　1　バイパス手術の分類
　2　バイパスに必要な基本的技術
　　1．donor の剝離
　　2．donor の断端形成
　　3．Recipient の選択
　　4．準備完了（バイパスにとりかかる前に）
　　5．動脈遮断
　　6．動脈切開
　　7．縫合の手順と基本的技術
　　8．顕微鏡操作と吻合動作の連動
　　9．深部縫合

Chapter 2　基本練習と理論　〈杉山　拓〉
　1　トレーニングの意義
　2　予備的練習
　　1．針糸の把持
　　2．運針
　　3．糸結びの練習
　　4．顕微鏡操作との連動
　　5．その他の練習法や工夫
　3　実践的練習
　　1．手術の概要
　　2．セッティングとラットの頸部解剖
　　3．前頸正中切開
　　4．頸動脈の確保
　　5．喘側吻合
　　6．Half‒ring bypass
　4　手術の実

Chapter 3　中大脳動脈・前大脳動脈領域に対する血行再建術　〈杉山　拓　寳金清博〉
　1　浅側頭動脈-中大脳動脈バイパス手術
　　1．皮膚と浅側頭動脈の外科解剖
　　2．体位と皮膚切開
　　3．STA 剝離
　　4．側頭筋切開と開頭
　　5．Recipient の選択と手術計画
　　6．Recipient の処理，バイパスの準備
　　7．吻合
　　8．遮断解除と縫合の完成
　　9．バイパス完成後の閉頭
　2　その他の特殊なバイパス
　　1．静脈を介在した浅側頭動脈‒中大脳動脈バイパス術
　　2．中大脳動脈‒中大脳動脈吻合術
　3　前大脳動脈への血行再建
　　1．A3‒A3 side to side anastomosis
　　2．STA‒RA（STA）‒ACA Bonnet bypass

Chapter 4　椎骨動脈領域に対する血行再建術〈中山若樹　数又　研　寳金清博〉
　1　STA‒SCA 吻合術（浅側頭動脈‒上小脳動脈吻合術）
　2　錐体骨先端部削除の活用
　3　後大脳動脈再建
　　1．PCA に対するhigh flow bypass
　　2．PCA に対するmiddle flow bypass
　4　OA‒PICA 吻合術（後頭動脈‒後下小脳動脈吻合術）
　　1．後頭動脈の解剖
　　2．手　術

Chapter 5　もやもや病に対する血行再建術　〈数又　研　寳金清博〉
　1　間接的血行再建とは
　2　間接的血行再建単独による治療
　3　複合血行再建術
　　1．皮切
　　2．浅側頭動脈の剝離
　　3．筋肉剝離
　　4．Burr Hole
　　5．開頭（STEP 5）
　　6．Pterion 部の骨切除（STEP 6）
　　7．硬膜オープン（STEP 7）
　　8．直接的バイパス（STEP 8）
　　9．硬膜の折り込み（STEP 9）
　　10．EDAMS（STEP 10）
　　11．閉頭（STEP 11）
　　12．変法
　　13．追加手術

Chapter 6　Radial artery graft を用いたhigh flow bypass　〈杉山　拓　寳金清博〉
　1　橈骨動脈の解剖
　2　手術手順
　　1．橈骨動脈の採取
　　2．頸部内頸動脈，外頸動脈の露出
　　3．開頭
　　4．橈骨動脈の通過ルートの確保（1）
　　5．橈骨動脈の通過ルートの確保（2）
　　6．アシストバイパスの作成
　　7．RA‒M2 吻合
　　8．ECA‒RA 吻合
　　9．バイパス完成後
　　10．閉創

Chapter 7　内頸動脈血栓内膜剝離術（CEA）　〈寳金清博　中山若樹〉
　1　頸部の血管外科に必要な表面解剖
　2　頸部の血管外科に必要な深部解剖
　3　手術手順
　　1．患者体位，セットアップ
　　2．皮切
　　3．広頸筋のカット
　　4．静脈の処理
　　5．動脈確保
　　6．血管遮断と内シャント挿入
　　7．血栓内膜剝離
　　8．動脈縫合
　　9．シャントチューブ抜去，遮断解除
　　10．終了
　4　術後のトラブル回避
　　1．虚血性の合併症
　　2．出血性合併症

Chapter 8　脳動脈瘤手術のためのアシストバイパス　〈中山若樹〉
　1　幅広の中大脳動脈瘤に対するアシストバイパス
　2　中大脳動脈瘤に対するアシストバイパスから分岐血管alteration への移行
　3　Radial artery による腕挙げアシストバイパス
　　1．コンセプト
　　2．手術の手順
　　3．腕挙げアシストバイパスの意義

Chapter 9　脳血行再建術に必要な脳循環動態の知識　〈数又　研〉
　1　もやもや病
　2　脳動脈瘤手術のアシストバイパス
　　1．血栓化，大型中大脳動脈瘤におけるアシストバイパスについて
　　2．内頸動脈瘤