書籍・雑誌概要

その痰は本当に取らなければいけないの？看護が日々行う業務の中でも最も侵襲的な気管吸引と排痰法．患者にとって本当に安全で正しい手技とは何かを，明確な根拠と豊富なイラスト・写真で丁寧に解説．看護師ビギナーからビギナーを指導するスタッフまで，気管吸引・排痰法に携わるすべての方に読んでほしい，排痰のスペシャリストが送る唯一無二の一冊．

目次

【内容目次】
序章　まず考えたい　その痰，取るべき？取らなくていい？

第1章　なぜ，どうやって　痰を出すのか
A　痰を出すという行為を整理する
　1．排痰援助ってどんなときに必要になる？
　2．そもそも痰って何ですか？
　　Column　「喀痰を喀出」どこが間違い？
B　痰が出るのはどういうメカニズムか
　1．痰を出すために必要なことは？：痰が出てくる3つの条件
C　痰を出すにはどんな方法があるか
　1．咳嗽で痰を出す
　2．体位ドレナージで痰を移動させる
　3．加湿によって痰を固くせずに出しやすくする
　4．呼吸理学療法と排痰の関係
D　もう一度考える，なぜ，どんなときに吸引・排痰をするのか
　1．痰を自力で出せない，痰による影響が大きい
　2．排痰援助には危険がいっぱい
　　Column　痰を取ると無気肺になる？

第2章　気管吸引　なぜ，いつ，どのように行うか
A　気管吸引とはどんな手技か
B　気管吸引は，なぜ，どんなときに行われるのか
　1．気管吸引の目的とは
　2．気管吸引の適応とは
C　気管吸引の適応をどうアセスメントするか
　1．痰があることをどう見抜く？
　2．患者状態への影響を評価する
　3．それでも痰はないかもしれない
D　気管吸引の合併症は，なぜ起こるか，どう対応するか
　1．これだけある身近な合併症

第3章　写真でみる　気管吸引の手順と根拠
A　気管吸引の方法
　1．気管吸引の種類・方法を理解する
　　Column　口腔吸引と鼻腔吸引の実際
　　Evidence　開放式気管吸引と比較した閉鎖式気管吸引のメリットと適応
B　気管吸引を行う前のアセスメントと対応
　1．気管吸引の適応を評価する
　2．聴診によって痰の貯留部位を確認する
　3．気管吸引前に，加湿と体位を再チェック
C　気管吸引前の準備と対応　根拠と臨床の実際
　気管吸引前の準備と対応—1　感染対策
　　Column　むかしは“手袋は操作側の手だけでよい”とされていたけど
　　Column　原則に近づける努力をする
　気管吸引前の準備と対応—2　開放式気管吸引の吸引カテーテルの選択
　　Column　トイレッティング
　気管吸引前の準備と対応—3　閉鎖式気管吸引の吸引カテーテルの選択
　気管吸引前の準備と対応—4　カフ圧の確認とそのほかの垂れ込み防止策
　気管吸引前の準備と対応—5　患者への説明
D　開放式気管吸引　写真でみる手順と根拠
　開放式気管吸引の手順—1　吸引圧の設定
　開放式気管吸引の手順—2　吸引カテーテルの準備と接続
　開放式気管吸引の手順—3　酸素化の実施
　開放式気管吸引の手順—4　吸引カテーテルの挿入
Evidence　吸引圧と吸引空気量の関係
　開放式気管吸引の手順—5　痰の吸引の実施
　開放式気管吸引の手順—6　吸引後の対応
E　閉鎖式気管吸引　写真でみる手順と根拠
　閉鎖式気管吸引の手順—1　吸引圧の設定と酸素化の実施
　閉鎖式気管吸引の手順—2　閉鎖式気管吸引のセッティング
　閉鎖式気管吸引の手順—3　吸引カテーテルの挿入
　閉鎖式気管吸引の手順—4　痰の吸引の実施
　閉鎖式気管吸引の手順—5　吸引カテーテルの洗浄
　閉鎖式気管吸引の手順—6　吸引後の対応
F　気管切開口からの吸引　手順と実際
G　やってはいけない気管吸引—鼻腔吸引の実態
　　Evidence　小児の気管吸引

第4章　吸引以外の各排痰法　なぜ，いつ，どのように行うか
A　排痰法と呼吸理学療法の関係を理解する
　1．排痰法と呼吸理学療法の関係
　2．スクイージングの正体
　3．スクイージングを行うことについて考える
B　排痰法の実際（1）　排痰の基本的な考え方
　1．では，どうやって排痰法を行うのか
　2．安全で根拠ある排痰法は基本の積み重ね
C　排痰法の実際（2）　加湿の具体策
　1．再チェック！　適切な加湿の条件とは
　2．環境調整における加湿のポイント
　3．治療行為に伴う加湿のポイント
　4．ネブライザーによる加湿の実際
　　Evidence　ネブライザーによる薬液噴霧のエビデンス
　5．それでも効果があるという声をどう考えるか
D　排痰法の実際（3）　体位変換の具体策
　1．体位変換はなぜ有効？
　2．体位変換を行うときのポイント—角度の検証
　3．体位変換を行うときのポイント—排痰体位の実際
　4．ほかの排痰法を実施する際も体位変換は必須
　5．腹臥位療法とは
　　Evidence　ここがコツ！体位変換の臨床の実際
E　適切な排痰法を行っても，十分な効果が得られない場合