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Lesson! 胸部画像の読みかた

Lesson! 胸部画像の読みかた
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筆頭著者 喜舎場 朝雄 (編)

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-22649-8

電子版発売日 2019年6月3日

ページ数 176

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-524-25197-1

印刷版発行年月 2019年4月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524251971

書籍・雑誌概要

胸部画像が“読めなかった”経験はありませんか?正面写真ばかり見ていた、画像だけで判断してしまった、隠れていた病変を見落とした、正常か異常なのかわからない、など、研修医が読影につまずく画像所見を切り口に、なぜつまずくのか、つまずかずに(見落としなく)読影するための方法を解説した。研修医と指導医のリアルなやり取りを読み進めるうちに、実践的感覚を養いながら胸部画像読影のキホンを身につけることができる。

目次

【内容目次】
I 胸部X線読影のキホン
 1 まず,撮影体位と撮影条件を確認する
 2 実際の胸部X線読影の手順
II 胸部CT読影のキホン
 1 胸部CT読影に必要な解剖の知識
 2 病変の位置(分布)をどう記述するか?
 3 画像所見をどう記述するか?
 4 画像所見から病理所見をどう推定するか?
III Lesson!-この画像,どう読む?
 1 正面像ばかり見ていました
  1st step 撮影条件を考えてみる
  2nd step 側面像が有用な場合とは?
 2 見る順番,それで大丈夫?
  1st step 見落としやすい病変を見落とさない
  2nd step 複数の病変を見落とさない
  3rd step 自分なりの読影ルーチンを構築する
 3 まさか!なにも映っていないと思ったのに
  1st step 死角となりやすい部分は念入りに
  2nd step 左右差を意識する
  3rd step 見落とさないためのさまざまなチェックポイントを押さえる
 4 とくに問題ないと思ったら,すりガラス影でした
  1st step 画像にひそむ落とし穴
  2nd step 見える所見を引っかける
  3rd step はたして本当にすりガラス影か?
 5 この所見は異常なの?正常なの?
  1st step 間接的にしか描出されない所見を読む
  2nd step 胸部X線では異常を指摘できないときは?
 6 肺血管や骨,しっかり追えていますか?
  1st step 肺血管の分布を追う
  2nd step 骨を追う
 7 画像だけで判断してしまいました
  1st step 読影手順の最後に考慮すべきことは?
  2nd step 緊急を要する疾患の可能性は?
 8 呼吸器以外の問題での来院だったもので
  1st step 認知バイアスによる影響は?
  2nd step 病歴は詳細に聞く
 9 息切れのある人では全身をしっかり捉えないと?
  1st step より重要な鑑別疾患を見極める
  2nd step 肺野以外にも目を向けよう!
 10 これって肺炎?それとも心不全?
  1st step 肺疾患の既往あり,どう考慮する?
  2nd step 肺炎と心不全の鑑別をどうするか?
 11 肺炎,肺炎,肺炎?
  1st step 気管支肺炎と肺胞性肺炎の違いは?
  2nd step レジオネラ肺炎の画像所見とは?
 12 抗菌薬への反応が悪いのですが
  1st step 肺炎像だが抗菌薬が効かない場合は?
  2nd step 画像所見の特徴から病態を考察する
索引