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特集　ここがポイント！　サルコペニアの病態と対処法 サルコペニア（sarcopenia）とは，加齢や疾患により筋肉量が低下している状態を指し，筋力低下や身体機能低下を引き起こす．最近では，それが術後合併症発生や長期予後にも重大な影響を及ぼすことが数多く報告され，外科領域でも関心が高まっている．また，わが国はこれから未曾有の高齢社会に突入するが，高齢者においてその頻度が特に高いことも知られており，外科医が知っておくべき最重要な事柄であることは間違いない．本特集では，総論でサルコペニアの本質を学んでいただき，各論では関連要因や臓器ごとのポイントを解説していただいた．特に，サルコペニア症例の手術における留意点や周術期管理の要点などを紹介していただく．さらに，実際サルコペニア症例を目の前にしたとき，どのように対応すべきかについて新たな取り組みを紹介していただいた．

目次

　サルコペニア（sarcopenia）とは，加齢や疾患により筋肉量が低下している状態を指し，筋力低下や身体機能低下を引き起こす．最近では，それが術後合併症発生や長期予後にも重大な影響を及ぼすことが数多く報告され，外科領域でも関心が高まっている．また，わが国はこれから未曾有の高齢社会に突入するが，高齢者においてその頻度が特に高いことも知られており，外科医が知っておくべき最重要な事柄であることは間違いない．
　本特集では，総論でサルコペニアの本質を学んでいただき，各論では関連要因や臓器ごとのポイントを解説していただいた．特に，サルコペニア症例の手術における留意点や周術期管理の要点などを紹介していただく．さらに，実際サルコペニア症例を目の前にしたとき，どのように対応すべきかについて新たな取り組みを紹介していただいた．

■総論
サルコペニアの基礎
小川　純人
サルコペニアの評価法
矢澤　貴・他
高齢者とサルコペニア
西原　恵司・他
■各論１・関連要因とその対処法
嚥下障害とサルコペニア
藤谷　順子
免疫とサルコペニア
古川勝規・他
周術期における腸内環境の改善とサルコペニア予防の重要性
宮下　知治・他
■各論２・周術期管理と手術・治療の留意点
食道手術　食道癌患者とサルコペニアの関係と治療上の留意点
小澤　洋平・他
胃手術　サルコペニア症例に対する胃癌手術
郡司　久・他
大腸手術
牛込　充則・他
肝臓手術
海道　利実
膵癌手術とサルコペニア
中郡　聡夫・他
集学的治療とサルコペニア
吉川　貴己・他
■各論３・サルコペニア改善の取り組み
サルコペニアに対する運動・栄養介入の方法と効果
愛甲　丞・他



●Reduced Port Surgery－制限克服のための達人からの提言・12
RPSによる右半結腸切除術
平能　康充・他
●FOCUS
ASCO2018の注目演題（肝胆膵領域）
奥坂　拓志
●急性腹症・腹部外傷に強くなる・9
外傷性肝損傷・脾損傷・横隔膜損傷
堀江　博司
●病院めぐり
済生会今治病院外科
松野　剛
●臨床報告
術前診断しえたWinslow孔ヘルニアに対して腹腔鏡下手術を施行した1例
吉川　祐輔・他
特発性右胃動脈瘤破裂の1例
神原　祐一・他
再発鼠径部ヘルニアに対して腹腔鏡補助下鼠径部切開法（Hybrid法）を施行した4例
今井　紳一郎・他
超音波ガイド下に整復し待機腹腔鏡手術を施行した閉鎖孔ヘルニア嵌頓の1例
長谷川　毅・他
集学的治療により長期無再発生存の得られている食道癌術後腎転移の1例
大久保　友貴・他
●ひとやすみ・171
医療従事者も心和む話術を
中川　国利
●1200字通信・125
46年のタイムスリップ
板野　聡
●昨日の患者
負い目を感じ，宿敵乳癌と闘う
中川　国利