書籍・雑誌概要

肘関節外科の第一人者である著者の，長年の肘関節診療の経験を集大成したものである．解剖，痛みの診断と治療，手術進入路について述べた後，各論（骨折，脱臼と靭帯損傷，スポーツ障害，関節拘縮，腱断裂，炎症，麻痺，先天異常など）では，実際の症例に即して，治療法の選択，手術テクニックなどについて記し，著者の考え方・経験を余すところなく明らかにしている．

目次

【内容目次】
I　肘関節診療の基礎
I?1　肘関節の機能解剖
Ａ　肘関節の骨格
　　1　上腕骨
　　2　前腕骨
　　3　肘関節のX線像
　　4　成長期肘関節のX線像
Ｂ　肘関節の構成
　　1　関節面の形態と機能
　　2　靱帯
Ｃ　肘関節の運動
　　1　屈伸運動
　　2　回旋運動
　　3　キャリングアングル
　　4　スポーツ，あるいはADL上必要な可動域
　　5　肘関節に加わる力
Ｄ　肘関節の筋・神経
　　1　上腕前面の肘関節屈筋群
　　2　肘関節前面の血管と神経
　　3　前腕屈曲回内筋群と神経
　　4　上腕後面の肘伸展筋群と橈骨神経
　　5　前腕回外伸展筋群と橈骨神経
Ｅ　肘関節の血管

I?2　診断と治療の進め方
Ａ　診断
　　1　問診
　　2　視診，触診
　　3　肘関節の画像診断
Ｂ　治療の進め方
　　1　骨折
　　2　変形，偽関節
　　3　関節炎
　　4　スポーツ障害
　　5　加齢変化

I?3　肘関節の手術進入路
Ａ　肘関節後方アプローチ
　　1　三頭筋腱縦切法
　　2　三頭筋腱弁反転法
　　3　肘頭骨切り法
Ｂ　肘関節外側アプローチ
　　1　Kocherのアプローチ
　　2　Kaplanのアプローチ
Ｃ　後外側アプローチ
Ｄ　前方アプローチ
　　1　Henryのアプローチ
　　2　上腕筋縦割アプローチ
Ｅ　内側アプローチ
　　1　後内側の展開
　　2　内側前面の展開
　　3　Bryanの内側triceps reflecting approach
Ｆ　末梢神経へのアプローチ

II　肘関節診療の実際
II?1　骨折
Ａ　成人・年長児の上腕骨遠位端骨折
　Ａ?1　上腕骨顆上骨折
　　1　治療
　　　1?1　保存的治療
　　　1?2　新鮮例に対する手術
　　　1?3　顆上骨折陳旧例（変形治癒，偽関節）に対する手術
　Ａ?2　上腕骨通顆骨折
　　1　通顆骨折の特徴
　　2　治療
　Ａ?3　上腕骨遠位端T・Y字型骨折
　　1　遠位端T・Y字型骨折の特徴と分類
　　2　治療
　　　2?1　治療の方針
　　　2?2　保存的治療
　　　2?3　創外固定，牽引療法
　　　2?4　手術的治療
　　3　後療法
　　4　合併症
［付］side-swipe injury
Ｂ　小児上腕骨顆上骨折
　　1　受傷機転
　　2　病態
　　3　分類
　　4　診断
　　5　治療
　　　5?1　治療の方針
　　　5?2　保存的治療
　　　5?3　手術的治療
　　6　合併症
Ｃ　上腕骨遠位骨端離開
　　1　病態
　　2　分類
　　3　診断
　　4　治療
　　5　予後
Ｄ　上腕骨外側顆骨折
　　1　受傷機転と骨折線の走行による分類
　　2　診断
　　3　外側顆骨折の転位による分類
　　4　微小転位例に対する不安定性の診断
　　5　治療
　　　5?1　保存的治療
　　　5?2　手術的治療
　　6　合併症
［付］外側上顆骨折とsleeve fracture
Ｅ　上腕骨小頭・滑車骨折
　　1　受傷機転と分類
　　2　診断
　　3　治療
　　　3?1　治療の方針
　　　3?2　手術法
Ｆ　上腕骨内側上顆骨折
　　1　病態
　　2　頻度
　　3　受傷機転
　　4　分類と治療
　　5　合併症
Ｇ　上腕骨内側顆骨折
　　1　頻度と病態
　　2　発症年齢
　　3　骨折線の走行
　　4　骨折型の分類
　　5　受傷機転
　　6　症状と診断
　　7　治療
　　8　予後
Ｈ　尺骨近位部骨折
　Ｈ?1　肘頭骨折
　　1　病態，頻度，受傷機転
　　2　臨床像
　　3　診断
　　4　治療
　　　4?1　治療の方針
　　　4?2　内固定法
　　　4?3　偽関節に対する手術
　　　4?4　若年者の肘頭骨端離開に対する手術
　　5　合併症
　　6　予後
　Ｈ?2　尺骨鉤状突起骨折
　　1　病態
　　2　診断
　　3　分類
　　4　治療
　　　4?1　手術法
　　　4?2　後療法
I　橈骨頭・頸部骨折
I?1　小児の橈骨近位部骨折
　　1　小児橈骨近位部骨折の分類
　　2　骨片の転位
　　3　治療
　　　3?1　治療の方針
　　　3?2　徒手整復法
　　　3?3　経皮的整復法
　　　3?4　手術的治療
　　4　予後と合併症
I?2　橈骨頭骨折
　　1　病態と分類
　　2　診断
　　3　治療
　　　3?1　治療の方針
　　　3?2　手術的整復固定術の実際
　　　3?3　合併損傷の治療
　　　3?4　骨頭切除術
　　　3?5　人工橈骨頭置換術
　　　3?6　肋骨・肋軟骨移植術
　　4　予後
I?3　Essex-Lopresti損傷
Ｊ　Monteggia骨折
　　1　受傷メカニズムと分類
　　2　診断
　　　2?1　骨折・脱臼の診断
　　　2?2　神経損傷について
　　3　治療
　　　3?1　治療の方針
　　　3?2　徒手整復法
　　　3?3　手術的整復法
　　4　陳旧性Monteggia骨折
　　　4?1　治療の方針
　　　4?2　手術適応
　　　4?3　手術法

II?2　脱臼と靱帯損傷
Ａ　肘関節脱臼
　　1　受傷機転と病態
　　2　分類
　　3　診断
　　4　治療
　　　4?1　徒手整復法
　　　4?2　手術的整復法
　　5　反復性肘関節脱臼
Ｂ　肘関節後外側回旋不安定症（PLRI）
　　1　概説
　　2　肘関節外側の解剖学的特徴
　　3　病態
　　4　診断と症状
　　5　治療
　　　5?1　手術適応
　　　5?2　手術的治療
Ｃ　小児肘内障とバネ肘
　Ｃ?1　小児肘内障
　　1　病態
　　2　診断
　　3　治療
　　4　予後
　Ｃ?2　バネ肘（いわゆる成人型肘内障）
　　1　病態
　　2　診断
　　3　治療

II?3　肘関節のスポーツ障害
Ａ　スポーツ障害総論
　　1　概説
　　2　肘スポーツ障害の発生機序
　　3　肘関節部痛を主訴とする紛らわしい病態
　　4　肘スポーツ障害の分類
　　5　野球肘の年齢的特徴と問診
　　6　診断
Ｂ　スポーツ障害の病態と治療
　Ｂ?1　リトルリーグ肘
　　1　原因と病態
　　2　診断
　　3　治療
　　　3?1　保存的治療
　　　3?2　手術的治療
　　　3?3　後療法
　Ｂ?2　内側［尺側］側副靱帯損傷
　　1　原因と病態
　　2　診断
　　3　治療
　　　3?1　保存的治療
　　　3?2　手術的治療
　　　3?3　後療法
　　　3?4　合併障害の治療と結果
　Ｂ?3　肘頭骨端離開・疲労骨折
　　1　原因と病態
　　2　診断
　　3　治療
　　　3?1　治療の方針
　　　3?2　手術の実際
　Ｂ?4　内側顆疲労骨折
　Ｂ?5　上腕骨小頭部離断性骨軟骨炎
　　1　原因と病態
　　2　病型分類と好発年齢
　　3　診断
　　4　治療
　　　4?1　保存的治療
　　　4?2　手術的治療
　Ｂ?6　上腕骨小頭以外の離断性骨軟骨炎
　　1　橈骨頭の離断性骨軟骨炎
　　2　肘頭の離断性骨軟骨炎様病変
　　3　滑車の離断性骨軟骨炎
［付］Panner病
　　1　病態
　　2　診断
　　3　治療
　Ｂ?7　滑膜ひだ障害とバネ肘（成人型肘内障），肘筋のentrapment
　　1　病態
　　2　診断
　　3　治療
　Ｂ?8　スポーツによる変形性肘関節症
　　1　原因と病態
　　2　診断
　　3　治療
　　　3?1　保存的治療
　　　3?2　手術的治療
　　4　術後の注意
　Ｂ?9　スポーツによる肘関節部末梢神経の障害：特に尺骨神経障害
　　1　肘部管より近位の障害
　　2　肘部管高位での障害
　Ｂ?10　スポーツ障害からの復帰に向けて

II?4　肘関節拘縮の病態と治療
　　1　関節拘縮の概要
　　2　肘関節拘縮の病態
　　3　術前病態の診断
　　4　治療
　　　4?1　保存的治療
　　　4?2　肘関節授動術
　　　4?3　術後処置と後療法

II?5　肘関節周囲の腱断裂
Ａ　上腕二頭筋遠位部腱断裂
　　1　病態
　　2　診断
　　3　治療
Ｂ　上腕三頭筋腱断裂
　　1　病態
　　2　診断
　　3　治療

II?6　肘関節上顆炎
Ａ　外側上顆炎
　　1　総括的事項
　　2　治療
Ｂ　内側上顆炎
　　1　病態と治療

II?7　肘の炎症性疾患
Ａ　関節リウマチ
　　1　肘関節滑膜切除術
　　2　人工肘関節置換術
Ｂ　非特異性関節炎
Ｃ　結核性関節炎
Ｄ　変形性肘関節症
　　1　病態と治療方針
　　2　保存的治療
　　3　手術的治療
　　4　労働によるものとスポーツに続発する肘関節症の相違

II?8　肘関節部の末梢神経障害
Ａ　肘部管症候群
　　1　肘部管の解剖
　　2　原因と病態
　　3　臨床症状と診断
　　4　重症度分類
　　5　治療
　　　5?1　保存的治療
　　　5?2　手術的治療
　　6　術後の回復
Ｂ　橈骨神経麻痺
　　1　病態と定義
　　2　橈骨神経管の解剖
　　3　広義の橈骨神経管症候群の病態，病因
　　4　広義の橈骨神経管症候群の症状
　　5　広義の橈骨神経管症候群の治療
　　6　神経束のくびれによる後骨間神経麻痺
Ｃ　正中神経麻痺
　　1　前肘窩の解剖
　　2　回内筋症候群
　　3　前骨間神経麻痺
Ｄ　上腕二頭筋腱膜による神経，血管障害
　　1　病態と症状
　　2　治療

II?9　麻痺肘（肘屈筋・伸筋麻痺）
　　1　病態
　　2　再建術の概要
　　3　再建術の実際

II?10　肘関節の先天異常
Ａ　先天性上腕骨小頭形成不全
Ｂ　先天性滑車形成不全
Ｃ　先天性橈骨頭脱臼
　　1　概説
　　2　症例提示
Ｄ　Leri-Weill dyschondrosteosis
　　1　概説
　　2　症例提示
Ｅ　尺側列形成不全症
　　1　概説
　　2　症例提示
Ｆ　橈尺骨癒合症
　　1　概説
　　2　治療
Ｇ　Crouzon syndrome（craniofacial dysostosis）
　　1　概説
　　2　症例提示
Ｈ　その他の先天性肘関節形成異常
　　1　Nievergelt-Pearlman syndrome
　　2　Mietens症候群
　　3　先天性肘関節屈曲拘縮症

索引