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特集　百花繚乱！ エネルギーデバイスを使いこなす〔特別付録Web動画付き〕 超音波凝固切開装置と血管シーリング装置の登場で内視鏡手術が大きく進歩し，開腹手術にも使用されるようになった．以前からあるモノポーラに代表される高周波手術機器についても，さまざまな出力モードを備え，内視鏡下で使用されるようになってきている．近年，腹腔鏡下肝切除が普及したのは，このような各種エネルギー機器の進歩が大きい．
　これらの機器の特徴を生かし，場面ごとで使い分けたいところではあるが，多くがディスポーザブル機器であるのでコストの問題もあり，手術の時間や出血量の軽減，クオリティと，経済性とのバランスが求められている．また，超音波凝固切開装置では当初からキャビテーションによる周囲組織損傷が指摘されていたが，これらのエネルギー機器全般において，発生する熱による臓器への影響や損傷が重要な問題点である．
　本特集では，各種エネルギー装置の原理，特性，使用法のコツ，注意点などをエキスパートが解説する．

目次

超音波凝固切開装置と血管シーリング装置の登場で内視鏡手術が大きく進歩し，開腹手術にも使用されるようになった．以前からあるモノポーラに代表される高周波手術機器についても，さまざまな出力モードを備え，内視鏡下で使用されるようになってきている．近年，腹腔鏡下肝切除が普及したのは，このような各種エネルギー機器の進歩が大きい．
　これらの機器の特徴を生かし，場面ごとで使い分けたいところではあるが，多くがディスポーザブル機器であるのでコストの問題もあり，手術の時間や出血量の軽減，クオリティと，経済性とのバランスが求められている．また，超音波凝固切開装置では当初からキャビテーションによる周囲組織損傷が指摘されていたが，これらのエネルギー機器全般において，発生する熱による臓器への影響や損傷が重要な問題点である．
　本特集では，各種エネルギー装置の原理，特性，使用法のコツ，注意点などをエキスパートが解説する．
　編集室より：本特集では図に関連する動画（Flash形式）を見ることができます．ぜひ論文と併せてご覧ください．

■知っておきたいデバイスの特徴と安全な使用法
高周波手術装置（電気メス）の原理と有害事象
渡邊　祐介・他
超音波凝固切開装置と血管シーリング装置の原理，歴史と特徴
藤原　道隆・他
超音波凝固切開装置＋血管シーリング装置（THUNDERBEAT^®）の特徴と安全な使用法
　腹腔鏡下胃癌手術における使用の実際
下池　典広・他
■術式別：デバイスの選択と活用法
胸腔鏡下および用手補助腹腔鏡下食道癌手術
小熊　潤也・他
開腹幽門側胃切除術
　高周波手術機器の使用法
大橋　学・他
腹腔鏡下胃全摘術
　超音波凝固切開装置と血管シーリング装置の適切な使用法
奥野　圭祐・他
reduced-port腹腔鏡下胃全摘術
國崎　主税・他
腹腔鏡下右側結腸癌手術
　超音波凝固切開装置を用いて
竹政　伊知朗
腹腔鏡下直腸癌手術
　超音波凝固切開装置の活用法
大塚　幸喜・他
腹腔鏡下肝左葉切除術
　CUSAを使用して
小島　正之・他
腹腔鏡下肝右葉切除術
中平　伸・他
腹腔鏡下胆嚢摘出術
北城　秀司・他
膵頭十二指腸切除術
井上　陽介・他



●FOCUS
「膵癌取扱い規約 第7版」改訂のポイント
村田　泰洋・他
●病院めぐり
秋田肛門外科 おぬきクリニック
小貫　学
●ラパコレUpdate　最近のコンセプトと手技・10
Difficult gallbladder　胆摘困難例の画像診断
佐藤　多未笑・他
●臨床報告
経過中にシャント血流の消失をきたした膵体部動静脈奇形の1例
黒田　順士・他
自動縫合器を用いた口側の双孔式結腸ストーマ脱修復術の1例
三宅　克典・他
腹腔鏡・内視鏡合同手術により切除した十二指腸粘膜下腫瘍の1例
溝口　公士・他
膵併存腫瘍の術後肝転移に対し手術を施行した1例
安里　昌哉・他
●ひとやすみ・150
外来処置における気配り
中川　国利
●1200字通信・104
いぬの気持ち，ねこの気持ち
板野　聡
●昨日の患者
死期を悟った医師
中川　国利