患者のメンタルヘルス 腎移植患者，家族の心理的問題と対処―術前対処を中心に―

Psychological problem and management with kidney transplant patients and their families focusing on the preoperative period

はじめに

　日本における総腎移植数は2006年には年間1,000例を超え，2019年にははじめて2,000例を超えた。2021年における腎移植数は1,773例であり，そのうち生体腎移植は1,648例と全体の92.9％を占めている。以前は親がドナーとなることが多かったが，近年では配偶者がドナーになることが最も多く，非血縁間での移植が増加している。また，レシピエント，ドナーの高齢化も最近の傾向であり，腎移植を受ける時点で60歳以上の者は20％を超える^1）。社会的な状況が変化するなかで，今後も患者，家族における心理的な問題は変化していくことが想定されるため，移植前の患者，家族への介入はそれらを踏まえたうえで適切に行うことが重要と思われる。本稿では，腎移植前の患者，家族に起こりうる心理的問題を整理し，当院での取り組みを紹介しながら，今後の展望について言及していきたい。