3．悪性腎硬化症

malignant nephrosclerosis

1 病因・病態

　加速型─悪性高血圧は拡張期血圧が120～130mmHg以上と，血圧が著しく上昇し，腎機能障害が急速に進行し，放置すると脳，心臓，大血管などにも急性の障害が生じ予後不良の病態である。従来は，眼底に乳頭浮腫（Keith-Wagener分類Ⅳ度）がみられる悪性高血圧と出血や軟性白斑などの滲出性病変（Keith-Wagener分類Ⅲ度）がみられる加速型高血圧を区別していたが，臓器障害の進行や予後に差がないため，現在はまとめて加速型─悪性高血圧と呼ばれている^1）。