COVID–19ワクチン接種後に発症した膿疱性乾癬の高齢男性例

An elder male with pustular psoriasis appearing after SARS-CoV–2 vaccination

81歳，男性。初診の1年前より肺炎予防のためプレドニゾロン10mg/日内服中であった。20XX年12月中旬に5回目のCOVID–19ワクチンを接種し，翌年，1月中旬より鼠径部を中心に紅斑と膿疱が多発した。瘙痒を伴い，上肢，大腿部と体幹にも拡大してきた。発熱や全身倦怠感はなく，体幹を中心に多発した紅斑の上に無数の膿疱が出現した。急性汎発性膿疱性細菌疹，膿疱型薬疹，膿疱性乾癬などを疑い，皮膚生検を施行した。内科処方薬をすべて中止し，プレドニゾロン500mgミニパルス療法3日間施行後，さらにプレドニゾロン1,000mgパルス療法を3日間追加し，プレドニゾロン50mg/日内服を続行した。プレドニゾロン漸減中，抵抗性のためヒト化抗IL–36レセプターモノクローナル抗体製剤を1回使用後，プレドニゾロン25mg/日内服で経過観察中である。COVID–19ワクチン接種により惹起された膿疱性乾癬例とみなした。