胸腔鏡下摘出術を行った胸腔内胸壁型脂肪腫の1例

A case of intrathoracic chest wall type lipoma resected by VATS

　患者は66歳の男性．1996年に高血圧症のスクリーニングの胸部単純X線検査で異常陰影を指摘された．胸部CT検査では−109HUの均一濃度を呈しており，胸腔内脂肪腫が疑われた．その後，無症状なため経過観察されていた．約7年後，増大した腫瘍により体動時の咳嗽発作が出現した．有茎性に発育した腫瘍は，胸腔鏡下で容易に摘出でき，術直後から咳嗽発作は消失した．組織学的には良性胸腔内脂肪腫であった．本邦での成人例の胸腔内胸壁型脂肪腫の報告は自験例を含めて20例を数える．胸腔鏡下手術による摘出の報告例は，その進歩，普及により開胸術にかわり増加している．腫瘍の局在，発育形式を考慮すれば，早期診断と摘出の両面より，胸腔鏡下手術は非常に有用であると考えられる．

The case was a 66-year-old man. An abnormal shadow on the chest X-ray film taken for screening of hyper-tension was pointed out in 1996. Computed tomography demonstrated homogenous density with a CT number of-109 HU, suggesting an intrathoracic lipoma. Since then, he had been observed because of no symptoms. After seven years, the growth of the tumor had led to postural cough attack. The tumor, growing pedunculately, was easily extirpated by VATS resection.