角層下膿疱性皮膚症—とくにIgA天疱瘡との関係について

Subcorneal Pustular Dermatosis and its Relationship to IgA Pemphigus

　Subcorneal pustular dermatosis（SPD,Sneddon-Wilkinson）様の皮疹を呈しつつ，組織学的には角層下好中球性膿疱のなかに棘融解状表皮細胞の集塊をみるものの，治療上，DDSに非常に良好な反応を示した46歳，女性の1例を報告した．検査上，IgA paraproteinは陰性，免疫組織学的検討はできなかったが，SPDの一亜型と考えた．近年の報告によると，SPD様皮疹を示すもののなかにはさまざまの病態を異にするものが含まれるという．Beutnerら^15）の報告をもとに，筆者らはこれを便宜上，subcorneal pustular dermatosis群とIgA pemphigus群に分け，前者をさらにSneddon-Wilkinson型，Wallach型，後者をfoliaceus型とintraepidermal neutro-philic型に分けて，これら相互の鑑別点を臨床病態学的および免疫組織学的所見の面から述べた．