書籍を検索します。雑誌文献を検索する際には「雑誌文献検索」を選択してください。

検索

カテゴリから選ぶ

新版ESDアトラス 総論•食道•胃 編[Web動画付]

新版ESDアトラス 総論•食道•胃 編[Web動画付]
本文を見る
  • 有料閲覧

筆頭著者 豊永 高史 (著)

金原出版

電子版ISBN 978-4-307-80215-4

電子版発売日 2024年5月7日

ページ数 448

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-307-10215-5

印刷版発行年月 2024年4月

DOI https://doi.org/10.18888/9784307802154

書籍・雑誌概要

症例数:約150症例、総動画時間:約70時間、総画像数:3,000枚以上。圧倒的なボリュームで、基礎から限界への挑戦まで、ESDの現在の到達点を網羅した。
知りたい部分をピンポイントで解説するshort動画と、エキスパートな術者が解説しながら行ったライブセミナー動画の2種類で、手技の細部から戦略まで全てが見られる。
困難な症例も多く提示・解説した、ESDで高みを目指す医師に必携の書。

目次

1章 総論
1.序説
 1 困難例・限界例への挑戦
 2 提示症例の選択

2.ESDの原理とクオリティコントロール
 1 適切な切開・剥離深度と困難例の対処
 <適切な切開・剥離深度の定義>
 <代表的な困難例と消化管壁の血管構築>
 <血管密度と難易度の差異>
 <適切な剥離深度を得る手技上のコツ>
 <剥離深度を維持するための手技上のコツ>
 <線維化を伴う症例>
 <アプローチ困難例への対処>
 2 根治性の評価と求められる標本の質

3.ESDの主要3method
 1 従来法(ConventIonal flap creatIon method : CFM)
 2 トラクションデバイス併用法(TractIon devIce assIsted ESD : TA-ESD)
 3 ポケット法(Pocket creatIon method : PCM)
 4 主要3methodの使い分け

4.準備とセットアップ
 1 ESDに求められる技量とトレーニング
 <内視鏡操作とストロークの基本>
 <トレーニング方法>
 <ハンズオンセミナー>
 2 セットアップと内視鏡室のレイアウト
 <周辺機器と各種デバイス・製剤>
 <スコープの選択とアタッチメントの装着法>
 <トラクションデバイス>
 <TrIangulatIon実現の取り組み>
 <EndoTrac>
 <標本の回収と取り扱い>
 <周術期管理>

5.高周波手術装置
 1 高周波手術の原理
 <最低限の基礎知識>
 <モノポーラとバイポーラ>
 <切開とは>
 <凝固とは>
 <デューティーサイクルとクレストファクター>
 2 機種の性能と使い方
 <基本性能>
 <モードの構成>
 <機種別モードの特徴と使い方>
 ICC200/350 ─内視鏡治療に革命をもたらした歴史的な名機─
 VIO200D/300D ─多彩なモードと調節法─
 VIO3 ─桁違いのスペックと簡便な使い分け─

6.FlushKnIfe
 1 FlushKnIfeの開発・改良とその意義
 <Short needle knIfe>
 <FlushKnIfe>
 <FlushKnIfe BT>
 <FlushKnIfe BT-S / N-S>
 2 FlushKnIfeの各種ストローク
 <セットアップの注意点>
 <マーキング>
 <粘膜切開>
 <粘膜下層剥離>
 <ナイフ操作とスコープ操作の協調>
 <FlushKnIfeによる出血コントロール>
 <ナイフを没突させることができるメリット>
 <ナイフの選択>
 <切開・剥離時におけるランドマークと意識の持ち方>

 付説 FlushKnIfeと止血鉗子による出血対策
 <FlushKnIfeによるプレ凝固>
 <鉗子による止血術>
 <Coagrasper Gの開発と使い方>
1章 総論 文献

2章 食道

1.基本症例
 1 従来法:CFM
 症例2-1-1-1) 中部食道0-IIc / CFM・片側フラップ
 症例2-1-1-2) 中部食道0-IIb+IIa / CFM・両側フラップ
 ライブ症例2-1-1-3) 中部食道0-IIa+IIc / CFM・片側フラップ
 2 ポケット法:PCM
 症例2-1-2-1) 中部食道IIa+IIb / PCM
 ライブ症例2-1-2-2) 中部食道0-IIa+IIc / PCM・筋層損傷
 3 トラクションデバイス併用法:TA-ESD
 ライブ症例2-1-3-1) 中部食道0-IIa+IIc /TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例2-1-3-2) 中部食道0-IIb / TA-ESD・EndoTrac T type /筋層露出
 4 PCM+TA-ESD
 ライブ症例2-1-4-1) 中部食道0-IIa+IIc /PCM+TA-ESD・EndoTrac

2.広範囲切除例
 1 亜全周性切除
 ライブ症例2-2-1-1) 中部食道0-IIa+IIc・亜全周性病変 /TA-ESD・EndoTrac
 ライブ症例2-2-1-2) 中部食道0-IIa・亜全周性病変 / TA-ESD
 2 全周切除
 症例2-2-2-1) 中部食道0-IIa+IIb・全周性病変 / 従来法
 症例2-2-2-2) 中部食道0-IIc・全周性病変 / TA-ESD
 ライブ症例2-2-2-3) 中部食道0-IIa+IIb・全周性病変 / TA-ESD
 ライブ症例2-2-2-4) 中部食道0-IIa+IIb・全周性病変 / TA-ESD
 3 狭窄対策

3.困難例・特殊症例
 1 中・下咽頭、頸部食道
 ライブ症例2-3-1-1) 下咽頭表在癌 / TIVA・喉頭展開 / TA-ESD
 参考ライブ症例2-3-1-2) 下咽頭表在癌0-IIa 20 mm
 症例2-3-1-3) 頸部食道表在癌0-IIa+IIc 30 mm /挿管全身麻酔・喉頭展開 / TA-ESD
 症例2-3-1-4) 頸部食道表在癌0-IIc 30 mm / CFM → TA-ESD
 2 ESD/CRT後再発・異時多発病変
 症例2-3-2-1) ESD後瘢痕近傍IIc / TA-ESD
 ライブ症例2-3-2-2) ESD後瘢痕近傍IIb / TA-ESD
 症例2-3-2-3) CRT後再発全周性病変 / 従来法
 参考ライブ症例2-3-2-4) CRT後胸部中部食道 1/3 周性0-IIb 病変
 ライブ症例2-3-2-5) 下部食道1/3 周性IIc・亜全周性ESD後異時多発 / TA-ESD
 3 食道静脈瘤合併例
 症例2-3-3-1) 胸部中部食道0-IIc 病変・静脈瘤合併 /直前EVL・CFM
 症例2-3-3-2) 下部食道半周性IIb+IIc・静脈瘤合併 /事前EIS・CFM(両側フラップ)
 症例2-3-3-3) 下部食道亜全周性IIc・F2 静脈瘤合併 /前治療なし・TA-ESD
 ライブ症例2-3-3-4) 胸部中部食道0-IIc 病変・静脈瘤合併 /前治療なし・CFM → TA-ESD
 参考症例2-3-3-5) 胸部中部食道・局注による血腫処理例 / CFM
 参考ライブ症例2-3-3-6) 胸部中部食道・マーキングによる巨大血腫処理例
 ライブ症例2-3-3-7) 中部食道0-IIc+IIb・solItary venous dIlatatIon合併例 / TA-ESD
 4 憩室合併・筋層欠損例
 症例2-3-4-1) 胸部中部食道憩室に伸展する病変 / TA-ESD
 参考症例2-3-4-2) 胸部中部食道憩室に伸展する病変・胸腔鏡合同手術症例
 ライブ症例2-3-4-3) 胸部中部食道亜全周性切除・部分的筋層欠損例
 参考症例2-3-4-4) 食道筋層欠損例
 参考症例2-3-4-5) 食道下部全周性病変・剥離中筋層裂傷
 5 Barrett食道腺癌
 ライブ症例2-3-5-1) Barrett食道腺癌ESD後異時多発病変 /PCM+TA-ESD
 ライブ症例2-3-5-2) Barrett食道腺癌・全周性病変 / TA-ESD
 6 アカラシアに合併した食道表在癌
 症例2-3-6-1 食道ESD後POEM施行例
 参考症例2-3-6-2) POEM後食道ESD施行症例 / TA-ESD
 ライブ症例2-3-6-3) 胸部上部食道0-IIc 病変・POEM後 / TA-ESD
 参考ライブ症例2-3-6-4) 食道アカラシア straIght type / POEM
 参考症例2-3-6-5) 食道粘膜下腫瘍 / POET(SET)
 参考症例2-3-6-6) 食道アカラシア /POEM・3 mm FlushKnIfe BT-S
2章 食道 文献

3章 胃

1.噴門部
 1 噴門部小弯および前後壁
 症例3-1-1-1) 体上部後壁IIc / CFM
 症例3-1-1-2) 残胃噴門部前壁IIa+IIc / CFM
 ライブ症例3-1-1-3) 噴門部小弯側亜全周性病変 / CFM
 症例3-1-1-4) 噴門小弯側3/4周性病変・食道胃静脈瘤合併 / CFM
 症例3-1-1-5) 噴門小弯側3/4周性病変 / V字PCM
 ライブ症例3-1-1-6) 噴門部前後壁同時多発小病変 /PCM、CFM → TA-ESD
 2 大弯唇大弯にかかる病変
 症例3-1-2-1) 噴門部大弯側中心3/4周性のIIa / CFM
 症例3-1-2-2) 噴門部大弯中心半周性IIc / CFM・Clutch Cutter併用
 ライブ症例3-1-2-3) 噴門部大弯後壁 ?+IIa / PCM
 ライブ症例3-1-2-4) 大弯唇大弯EMR後遺残IIa病変 /PCM → TA-ESD
 ライブ症例3-1-2-5) 大弯唇大弯IIc / PCM
 症例3-1-2-6) 噴門部大弯IIa / EMRC
 3 全周切除
 症例3-1-3-1) 噴門部全周性IIa / CFM
 症例3-1-3-2) 噴門部全周性?+IIa / PCM → TA-ESD
 症例3-1-3-3) 亜全周性広範IIa / CFM

2.穹窿部
 1 PCM
 症例3-2-1-1) 残胃穹窿部頂部前壁よりIIa+IIc / PCM
 2 トラクション併用
 症例3-2-2-1) 穹窿部大弯後壁IIc / TA-ESD・EndoTrac T type
 3 ライブ症例
 ライブ症例3-2-3-1) 穹窿部大弯IIc / TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-2-3-2) 穹窿部後壁大弯IIc /TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-2-3-3) H.pylorI 未感染胃・穹窿部頂部IIa /TA-ESD・EndoTrac T type
 4 参考症例
 参考症例3-2-4-1) 穹窿部頂部IIc、UL(+) / TA-ESD
 参考症例3-2-4-2) 穹窿部巨大隆起性病変 / PCM+TA-ESD

3.体上部・体中部
 1 体上部前壁
 症例3-3-1-1) 体上部前壁小弯IIc / CFM
 ライブ症例3-3-1-2) 残胃前壁IIc / TA-ESD・EndoTrac
 ライブ症例3-3-1-3) 体上部前壁IIa / PCM+TA-ESD・EndoTrac
 ライブ症例3-3-1-4) 体上部前壁IIa /PCM、Retroflex tractIon technIque:RTT
 2 体上中部小弯・後壁
 ライブ症例3-3-2-1) 体中部小弯後壁IIc+IIb / CFM
 症例3-3-2-2) 体中部小弯大型IIa / CFM(BIlateral flap)
 ライブ症例3-3-2-3) 体中部小弯前壁IIa /CFM → TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-3-2-4) 体中部後壁IIc / CFM
 ライブ症例3-3-2-5) 体上部小弯後壁ESD後瘢痕近傍IIa+IIc /PCM・RTT+TA-ESD
 ライブ症例3-3-2-6) 体上部後壁IIc /PCM+TA-ESD・EndoTrac T type
 参考ライブ症例3-3-2-7) 体上部後壁大弯よりの病変
 3 胃体上部中部大弯
 症例3-3-3-1) 体中部大弯IIc / CFM
 症例3-3-3-2) 体上部大弯後壁IIc /CFM → Short ST hood、TA-ESD
 症例3-3-3-3) 体上部大弯IIc /CFM → TA-ESD・ClIp snare lIftIng
 ライブ症例3-3-3-4) 体上部大弯IIc /PCM → TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-3-3-5) 体上部大弯?+IIa /PCM+TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-3-3-6) 体中部大弯IIc+IIb /PCM+TA-ESD・浸水法併用
 4 UL病変
 <切除範囲の決定>
 <高度線維化領域の剥離>
 <モードの選択とアレンジ>
 (1)筋層と粘膜下層の境目が同定可能な症例
 症例3-3-4-1) 体中部小弯後壁UL(+)IIc 病変
 ライブ症例3-3-4-2) 体中部小弯後壁IIa+IIc UL(+) / CFM
 (2)筋層と粘膜下層の境目が不明瞭な症例
 症例3-3-4-3) 体中部小弯後壁IIc・UL(+) / CFM
 症例3-3-4-4) 体中部小弯後壁IIa+IIc・UL(+) / PCM
 症例3-3-4-5) 体上部後壁小弯IIc・cT1b癌 /PCM(myectomy/EMD)
 ライブ症例3-3-4-6) 体上中部小弯IIb+IIc・UL(+) /TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-3-4-7) 体上部後壁IIc・UL(+) /PCM→TA-ESD(myectomy / EMD)

4.体下部・胃角部
 1 小弯側・近接困難例
 症例3-4-1-1) 体下部小弯IIc+IIa / CFM
 症例3-4-1-2) 体下部小弯IIa+IIc / CFM → TA-ESD・EndoTrac
 症例3-4-1-3) 体下部小弯IIa+IIc / PCM(Dot Butterfly)
 ライブ症例3-4-1-4) 体下部小弯微少IIc / CFM → TA-ESD
 症例3-4-1-5) 胃角部小弯IIa / TA-ESD(糸シース付きクリップ)・困難化例
 症例3-4-1-6) 胃角部小弯IIa・UL(+)・近接困難 / エアアシスト
 ライブ症例3-4-1-7) 胃角部小弯IIa・近接困難 / エアアシスト
 症例3-4-1-8) 胃角部小弯前壁UL(+)IIc・近接困難 /TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-4-1-9) 体下部小弯ESD後瘢痕近傍IIc /TA-ESD・EndoTrac T type
 2 大弯にかかる病変
 ライブ症例3-4-2-1) 体下部大弯前壁IIc / CFM
 症例3-4-2-2) 体下部前壁大弯IIc /PCM+TA-ESD・EndoTrac C type
 ライブ症例 3-4-2-3) 体下部大弯前壁IIc・UL(+) /CFM→TA-ESD・CSL
 ライブ症例3-4-2-4) 体下部後壁IIa・ESD後異時多発病変 /PCM+TA-ESD・EndoTrac T type
 参考ライブ症例 3-4-2-5) 体下部後壁大弯よりIIc / PCM+TA-ESD
 ライブ症例3-4-2-6) 体下部大弯IIc・UL(+) / TA-ESD→PCM

5.前庭部
 症例3-5-1-1) 前庭部大弯IIa / CFM
 症例3-5-1-2) 前庭部小弯IIa / TA-ESD・EndoTrac T type
 症例3-5-1-3) 前庭部小弯IIa+IIc / PCM(Dot Butterfly)
 症例3-5-1-4) 前庭部小弯前壁IIc・ESD後瘢痕近傍 /CFM → TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-5-1-5) 前庭部3/4 周性IIa /TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-5-1-6) 前庭部小弯ESD後瘢痕近傍IIa+IIc /TA-ESD・EndoTrac T type

6.幽門前部・幽門輪・十二指腸球部
 ライブ症例3-6-1-1) 幽門前部IIc / TA-ESD・EndoTrac
 症例3-6-1-2) 前庭前部・幽門輪3/4周・球部反転可/CFM → TA-ESD・糸付きクリップ
 症例3-6-1-3) 幽門前部4/5周・球部反転可/TA-ESD・糸・シース付きクリップ
 症例3-6-1-4) 幽門輪〜十二指腸球部下壁IIa・球部内反転不可 /TA-ESD・EndoTrac T type
 ライブ症例3-6-1-5) 球部下面?s+IIa・球部内反転不可 /TA-ESD・EndoTrac T type
 症例3-6-1-6) 十二指腸球部下面IIa / TA-ESD・EndoTrac T type
 幽門症例3-6-1-7) 前庭部〜球部前面上面IIa・球部内反転不要/EndoTrac・Short ST hood
 症例3-6-1-8) 前庭部〜十二指腸球部亜全周性?+IIa・球部内反転可 /CFM
 症例3-6-1-9) 幽門前部〜十二指腸球部?s / 中止例
 症例3-6-1-10) 幽門前部〜十二指腸球部 2/3 周性?+IIa・球部内反転不可 / TA-ESD・EndoTrac
 ライブ症例3-6-1-11) 幽門輪全周性IIa+IIc /TA-ESD・EndoTrac T type

7.広範囲切除と通過障害
 1 広範囲切除狭窄例
 症例3-7-1-1) 前庭部同時多発性IIc・拡張後遅発性穿孔例 /二期的切除・CFM
 症例3-7-1-2) 前庭部大弯〜小弯後壁ESD後遺残再発IIa+IIc・狭窄解除例 / CFM
 2 広範囲切除通過障害
 症例3-7-2-1) 体下部〜前庭部・広範IIa / 通過障害保存治療上限例
 症例3-7-2-2) 広範囲切除通過障害・嘔吐、胃破裂 / EAP施行例
 症例3-7-2-3) 広範囲切除通過障害・貧血進行、潰瘍治癒遅延 /EAP施行例
 症例3-7-2-4) 幽門輪を含む広範囲切除

8.残胃
 1 縫合線にかかる病変
 症例3-8-1-1) 残胃噴門部縫合線にかかるIIc / CFM
 症例3-8-1-2) 残胃小弯縫合線近傍の小病変 / TA-ESD・EndoTrac
 参考症例3-8-1-3) 残胃噴門部小弯前壁IIc病変
 症例3-8-1-4) 残胃小弯縫合線に接するIIa・post ESD coagulatIon syndrome / TA-ESD・EndoTrac T type
 2 残胃大弯
 症例3-8-2-1) 残胃大弯IIb・後出血、遅発性穿孔 /TDA・ClIp snare lIftIng
 症例3-8-2-2) 残胃大弯前壁IIb・ 遅発性穿孔 / DLS
 ライブ症例3-8-2-3) 残胃大弯IIc / PCM → TA-ESD・EndoTrac
 3 残胃吻合部
 症例3-8-3-1) 残胃BIllroth?吻合部大弯IIa / CFM
 ライブ症例3-8-3-2) 残胃BIllroth?吻合部IIa / CFM → TA-ESD
 症例3-8-3-3) 残胃BIllrothII吻合部大弯IIa / CSL
 症例3-8-3-4) 残胃BIllrothII吻合部大弯IIb /TA-ESD・反転アプローチ
 症例3-8-3-5) 残胃BIllrothII吻合部大弯後壁IIa・術中穿孔例 / CFM
 症例3-8-3-6) 残胃BIllrothII吻合部前壁IIa /TA-ESD・EndoTrac(prototype)
 症例3-8-3-7) 残胃BIllrothII吻合部後壁大弯IIc / PCM
 症例3-8-3-8) 胃全摘術後吻合部IIc+IIa / PCM+TA-ESD
 ライブ症例3-8-3-9) 残胃BIllrothII吻合部大弯IIa / TA-ESD
 ライブ症例3-8-3-10) 残胃BIllrothII吻合部大弯IIa / TA-ESD
 ライブ症例3-8-3-11) 残胃BIllrothII吻合部小弯後壁半周性IIa /TA-ESD・EndoTrac T type

9.胃管
 症例3-9-1-1) 胃管縫合線上のIIa / CFM
 症例3-9-1-2) 胃管癌ESD後遺残再発性IIa+IIc / CFM
 症例3-9-1-3) 胃管縫合線にかかるIIa+IIc・Post ESD coagulatIon syndrome / CFM
 症例3-9-1-4) 胃管癌亜全周性切除・狭窄解除例
 ライブ症例3-9-1-5) 胃管後壁IIc+IIa / PCM → TA-ESD /体位変換
 参考症例3-9-1-6) 食道亜全摘胃管再建術後通過障害・内視鏡的形成術
3章 胃 文献